失眠最好的治疗方法是什么？

　　失眠是临床常见疾病之一。据统计，我国成人发病率约为15%，患者人数高达近1亿。

　　50岁的李阿姨最近失眠了。因为李阿姨是老师，经常熬夜备课，一开始也没放在心上。结果过了几个月，症状越来越严重，甚至每天都要睡到凌晨2点，但是没睡多久就醒了。而且李阿姨白天精神不好，开车差点出事，于是赶紧去医院治疗，确诊失眠，给了右佐匹克隆片，每晚1/3片治疗。

　　李阿姨回到家就按时吃药了。一开始效果很明显，但她还是只能睡5个小时左右。李阿姨觉得用量太少，就改成每天晚上一片。吃了一段时间后，她白天晚上都很困，白天精神也不好。于是她赶紧去了医院。医生听后，马上把剂量改回来，告诉李阿姨逐渐减量，开始2/3片，7天后再减到1片。

　　1.失眠症患者应该什么时候开始服用安眠药？

　　只要是失眠症患者就有必要吃安眠药吗？答案是否定的，在所有的指南中，安眠药都是作为非药物治疗和生活方式调整的辅助治疗手段，也就是只有在生活方式调整或非药物治疗干预失败的情况下，我们才选择使用安眠药进行治疗。具体用药标准如下。

　　①病程超过一个月或一周失眠次数超过三次。

　　有些失眠症患者并不是真的失眠症患者，而是受到了短期的不良刺激，如亲人去世、工作失败、成绩不好等。这种失眠持续时间短，大多不到3-5天，属于人体对外界刺激的正常反应，不需要药物干预，只需要积极应对诱因。但如果患者失眠超过1个月或一周3次以上，临床上认为其失眠有器质性改变为基础，需要药物治疗。

　　②非药物治疗或生活调节无效。

　　对于初期失眠或轻度失眠的患者，建议改善睡眠习惯或非药物治疗，如穿宽松的睡衣、调节室内温度、睡前不看手机等。大部分失眠患者可以通过一段时间的自我调节得到明显改善。但如果患者的失眠在非药物治疗后没有改善，甚至有加重的趋势，就需要通过药物加强治疗。

　　③失眠严重，严重影响生活。

　　对于中重度失眠患者，建议以药物治疗为主要手段，进行科学规范的用药。这是因为中重度失眠患者的生活质量受到严重影响，往往精神较差，甚至出现焦虑抑郁情绪，所以以药物治疗为主，也可以结合非药物治疗和生活调节。